Лекарства России
 

Акции

07.06.19 - 31.08.19
Скидка на Витапрост в сети Живика
Скидка на курсовой прием Витапрост
23.04.19 - 31.08.19
Аптечка путешественника в аптеках Планета Здоровья
Аптеки Планета Здоровья подготовили спецпредложения для любителей путешествий
01.06.19 - 30.06.19
Товар дня. Июнь 2019
Супер-цены в интернет-аптеке piluli весь июнь
01.06.19 - 30.06.19
Акция в аптеках Максавит
Аптеки сети Максавит предлагают скидку 10% на глюкометр OneTouch Select Plus Flex
01.06.19 - 30.06.19
Супер цена в разделе "Оптика"
Сеть аптек предлагает суперцены на более 70 позиций в разделе "Оптика"

ПРИСОЕДИНЯЙСЯ
Rus-Lekar в ВК
Rus-Lekar в Мой мир
Rus-Lekar на Однокласниках
Rus-Lekar в Twitter
Rus-Lekar в Facebook
Врачи шутят
В аптеке:
- Мне нужны таблетки, но я забыл как они называются, помню что-то про фен, типа "я не знаю где фен"...
- "Ибупрофен"?
- Точно, 2 упаковки пожалуйста.

Тригамма

Сводная

Латинское название

   Trigamma

Фармакологическая Группа

   Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях

Действующие вещества

   Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин + [Лидокаин]

Производители препарата

   Мосхимфармпрепараты (Россия)

Диагнозы (МКБ-10)

   B02. - Опаясывающий лишай [herpes zoster]
   G51. - Поражения лицевого нерва
   G54.9 - Поражения нервных корешков и сплетений неуточненное
   G62.1 - Алкогольная полиневропатия
   G62.9 - Полиневропатия неуточненная
   G63.2 - Диабетическая полиневропатия при болезнях Е10-Е14 с общим четвертым знаком .4
   H48.1 - Ретробульбарный неврит при болезнях, классифицированных в других рубриках
   M79.1 - Миалгия
   M79.2 - Невралгия и неврит неуточненные

Инструкция

Состав и форма выпуска препарата

      Раствор для внутримышечного введения 1 мл
тиамина гидрохлорид (в пересчете на безводное вещество) 50 мг
пиридоксина гидрохлорид (в пересчете на безводное вещество) 50 мг
цианокобаламин (в пересчете на безводное вещество) 0,5 мг
лидокаина гидрохлорид (в пересчете на безводное вещество) 10 мг
вспомогательные вещества: бензэтония хлорид; динатрия эдетат (трилон Б); натрия гидроксид; вода для инъекций
в ампулах темного стекла по 2 мл, в контурной ячейковой упаковке 5 ампул, в комплекте со скарификатором; в пачке картонной 1 или 2 упаковки.

Описание лекарственной формы от производителя

      Прозрачная жидкость красного цвета.

Фармакологическое действие препарата

      Фармакологическое действие - противовоспалительное, нормализующее обменные процессы, метаболическое, местноанестезирующее.

Фармакокинетика препарата

      Тиамин (B1). После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции, поступает в кровь (концентрация в крови составляет 484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы 50 мг) и неравномерно распределяется в организме: содержание в лейкоцитах - 15%, эритроцитах - 75% и в плазме крови - 10%. Тиамин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится почками, в альфа-фазе через 0,15 ч, в бета-фазе - через 1 ч и в терминальной фазе - в течение 2 дней. Основными метаболитами являются, в т.ч. тиаминкарбоновая кислота и пирамин.
Пиридоксин (B6). После в/м инъекции пиридоксин быстро абсорбируется в сосудистое русло. Выполняет роль коэнзима после фосфорилирования группы CH2OH в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется по всему организму, проникает через плаценту, обнаруживается в материнском молоке. Депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется почками, максимум через 2-5 ч после абсорбции.
Цианокобаламин (B12). В крови цианокобаламин связывается с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени. Связывание с белками плазмы - 90%. Cmax после п/к и в/м введения достигается через 1 ч. Из печени выводится с желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. T1/2 - 500 дней. При нормальной функции почек 7-10% выводится почками, около 50% - через кишечник; при снижении функции почек - 0-7% почками, 70-100% - через кишечник. Проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко.
Лидокаин. Время достижения Cmax в плазме крови при в/м введении - 5-15 мин. С белками плазмы крови связывается 50-80% препарата. Быстро распределяется (в течение 6-9 мин) в органах и тканях с хорошей перфузией, в т.ч. в сердце, легких, печени, почках, затем в мышечной и жировой ткани. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры, секретируется с материнским молоком (до 40% от концентрации в плазме матери). Метаболизируется главным образом в печени (90-95% дозы) при участии микросомальных ферментов с образованием активных метаболитов - моноэтилглицинксилидида и глицинксилидида, имеющих T1/2 - 2 и 10 ч соответственно. Интенсивность метаболизма снижается при заболеваниях печени (может составлять от 50 до 10% от нормальной величины). Выводится с желчью и почками (до 10% в неизмененном виде).

Фармакодинамика препарата

      Витамины группы B оказывают благоприятное действие при воспалительных и дегенеративных заболеваниях нервов и опорно-двигательного аппарата.
Тиамин играет ключевую роль в процессах углеводного обмена, имеющих важное значение в обменных процессах в нервной ткани, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиаминпирофосфат) и АТФ.
Пиридоксин участвует в метаболизме белков и, частично, метаболизме углеводов и жиров. Физиологической функцией обоих витаминов (B1 и B6) является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, мышечную и сердечно-сосудистую системы.
Цианокобаламин участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.
Лидокаин оказывает местноанестезирующее действие.

Показания препарата к применению

      Неврологические заболевания (в составе комплексной терапии):
неврит (в т.ч. ретробульбарный);
невралгия;
полинейропатия (диабетическая, алкогольная и др.);
миалгия;
корешковые синдромы;
опоясывающий герпес;
парез лицевого нерва.

Противопоказания, указанные производителем

      повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
детский возраст (из-за отсутствия исследований).

Применение при беременности и кормлении грудью

      Не рекомендуется.

Побочные действия при применении

      Аллергические реакции. В отдельных случаях - повышенное потоотделение, тахикардия, угревая сыпь. Описаны кожные реакции в виде зуда, крапивницы.
В редких случаях могут наблюдаться явления повышенной чувствительности к препарату, например, сыпь, затрудненное дыхание, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Взаимодействие с препаратами

      Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. Другие витамины инактивируются в присутствии продуктов распада витамина B1. Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свое действие при увеличении значений рН (>3).
Пиридоксин ускоряет декарбоксилирование леводопы в тканях, снижая тем самым ее эффективность при болезни Паркинсона.
При парентеральном применении лидокаина, в случае дополнительного использования эпинефрина и норэпинефрина, возможно усиление побочного действия на сердце.
Витамин B12 фармацевтически несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов.

Передозировка при приеме

      Симптомы: в случаях очень быстрого введения препарата могут возникнуть системные реакции (головокружение, аритмия, судороги), они также могут явиться результатом передозировки.
Лечение: симптоматическая терапия.

Способ применения и дозы препарата

      В/м. При выраженном болевом синдроме лечение целесообразно начинать с в/м (глубоко) введения 2 мл препарата ежедневно в течение 5-10 дней с переходом в дальнейшем либо на прием пероральных лекарственных форм, либо на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 нед).
Яндекс.Метрика
Copyright © 2011-2019 Rus-Lekar.ru
rus-lekar.ru